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最佳的手術(shù)縫針是: ①用優(yōu)質(zhì)不銹鋼為材料; ②在不影響強(qiáng)度的前提下,盡可能纖細(xì); ③能由持針器牢靠地夾?。?④引導(dǎo)縫線通過(guò)組織時(shí)所致?lián)p傷小到極限; ⑤鋒利的程度足以在最小的阻力下穿過(guò)組織;
傳統(tǒng)醫(yī)用縫針為針尾側(cè)向打孔穿線方式,因此其尾部明顯粗于針體,組織損傷較大,且使用不方便?,F(xiàn)在,隨著科技的發(fā)展,加工工藝水平的提高,針尾激光縱向打孔針線連接方式成為目前世界上最先進(jìn)的連接方式
醫(yī)用縫針根據(jù)針尖形狀可分為四類(lèi): ①圓針:圓錐形針尖及圓滑針體,能輕易地穿透組織,無(wú)切割作用,孔道小而損傷輕。多用于縫合皮下組織、胃腸道、胸腹膜、血管、神經(jīng)鞘等。
手術(shù)針?biāo)囊兀横橀L(zhǎng)、直徑、弧度、針尖。 ①針的弧度決定穿透的深度; ②針的弦長(zhǎng)決定穿透的寬度; ③針體的直徑?jīng)Q定針穿透的強(qiáng)度; ④針尖的幾何構(gòu)造決定鋒利和組織創(chuàng)傷。
醫(yī)用縫針主要用于縫合組織和貫穿結(jié)扎,要求由高質(zhì)量和高韌度的不銹鋼制成。 ①其強(qiáng)度應(yīng)保證它們能攜帶縫線材料以最小的阻力穿過(guò)組織且組織拖曳降至最低; ②其韌性要保證它們?cè)谡蹟嗲皶?huì)先傾向于彎曲,使操作者提前感覺(jué)到這種信號(hào),以便及時(shí)采取措施;
縫合線的選擇應(yīng)以自身材質(zhì)特性與手術(shù)縫合組織愈合需要為依據(jù),確保縫線抗張強(qiáng)度能夠幫助組織恢復(fù)到安全自行愈合為止。同時(shí),縫合線的選擇與外科醫(yī)師的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有著一定的聯(lián)系。因此,外科醫(yī)師必須熟悉不同組織器官的愈合速度及各種縫線的特性,選擇合適的縫線。下述原則可作為選擇縫合線的指南: ①選擇縫合線時(shí)應(yīng)注意各種患者的自身情況、所涉及組織的特性及可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥等因素均會(huì)影響術(shù)后傷口愈合的速度和過(guò)程 (如:老年人、糖尿病、肥胖癥、呼吸器官疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、感染、衰弱等);
可吸收性縫線分解吸收機(jī)制主要為兩種: ①天然材質(zhì)生物縫線,如羊腸線,為機(jī)體的組織酶分解吸收。
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縫合線種類(lèi)很多,分類(lèi)方法有多種大致可分為兩大類(lèi),即可吸收性縫線和非吸收性縫線,按材質(zhì)分可分為天然縫線和人工合成縫線,進(jìn)一步區(qū)分還可分為:?jiǎn)喂衫w維縫線和多股纖維縫線。
是指用于結(jié)扎(系縛)血管或?qū)希p合)組織的任何線性材料。其主要作用如下: ①為切口愈合提供永久性或暫時(shí)性張力; ②結(jié)扎血管或組織; ③拉近傷口邊緣使傷口愈合更美觀